│　　　 传真 　　　│　　　　　　　　　　　　│电子邮件│　　　　　　　　　　　　│
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│　　 企业类别 　　│　　　　　　　　　　　二类　□　　　　　三类　□　　　　　　│
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│　　 隶属单位 　　│　　　　　　　　　　　　　　　　│ 企业性质 │　　　　　　　│
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│　　 生产范围 　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　　 生产品种 　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　　　　　　　　　　　　　　 企　业　基　本　情　况 　　　　　　　　　　　　　　│
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│　　 注册资本 　　│　　　　　　　　　　　│ 医疗器械专营企业 │　是□　　否□　│
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│　　 职工总数 　　│　　　　　　　　　　　│　　技术人员数　　│　　　　　　　　│
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│　　　　　　　　　│　建筑总面积│　　　　　　　　　其　　中 　　　　　　　　　│
│　　 企业场所 　　├──────┼─────┬─────┬─────┬─────┤
│　　状况（m2）　　│　　　　　　│ 生产面积 │ 净化面积 │ 检验面积 │ 仓储面积 │
│　　　　　　　　　│　　　　　　├─────┼─────┼─────┼─────┤
│　　　　　　　　　│　　　　　　│　　　　　│　　　　　│　　　　　│　　　　　│
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│　 检验机构状况 　│　 总人数 　│　　　　　│　 技术人员数 　│　　　　　　　　│
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