企业名称：企业生产地址：产品名称：邮    编：电  话：申证单元：联 系 人：传  真：　核查组根据《食品质量安全市场准入审查通则》和《           生产许可证审查细则》，于        年    月    日 至        年    月    日对该企业进行了核查，共计查出：　合格项      项。        严重不合格项       项。核 查 结 论一般不合格项       项（其中，重点项目一般不合格项        项。）　一般不合格项的分布如下　1.质量管理职责：           项，2.企业场所要求：           项　3.生产资源提供：           项，4.采购质量控制：           项　5.过程质量管理：           项，6.产品质量检验：           项　经综合评价，该企业的核查结论：　□合格(A级)  □合格(B级)  □合格(C 级)         □不合格。核查组长（签名）：企业意见：　　核查员（签名）：　　　观察员（签名）：负责人（签名）：年    月    日年   月   日（章）

    注：□为选择项，在选择项框内打“√”。